Krónikus limfoid leukémia tünetei és kezelése

Diéta krónikus limfocitás leukémiában. One moment, please

Úton a krónikus limfoid leukémia legyőzéséhez

A krónikus limfocitás leukémia genetikai háttere az újgenerációs szekvenálás korszakában Az AstraZeneca június 6-án hozta nyilvánosságra az ELEVATE-TN fázis III klinikai vizsgálat eredményeit, melynek célja annak kimutatása volt, hogy a korábban nem kezelt krónikus limfocitás leukémia CLL, chronic lymphocytic leukaemia kezelésében az obinutuzumabbal kombinációban alkalmazott Calquence gyógyszerforma: kemény kapszula, hatóanyag: acalabrutinib nem kevésbé hatásos non-inferioritymint az obinutuzumab-klórambucil kombináció.

Az elsődleges non-inferiority végpont teljesítése mellett a Calquence sikeresnek mutatkozott egy másodlagos végpont vonatkozásában is, ahol a készítmény monoterápiában történő alkalmazása is statisztikailag szignifikáns javulást eredményezett a progressziómentes túlélés PFS, progression-free survival tekintetében az obinutuzumab-klórambucil kombinációval összehasonlítva.

Ezután egy vérvizsgálattal meghatározható a vörösvértestek, fehérvérsejtek, és a vérlemezkék aktuális aránya a vérben. A vérből készített kenet mikroszkópikus vizsgálatával megállapítható a leukémia típusa, azonban pontos diagnózist felállítani csak a csontvelő vizsgálatával lehet. A leukémia terápiája Ötféle terápiás formát alkalmaznak a leukémia kezelésébenés a kezelés módját több tényező figyelembevételével határozzák meg a kezelőorvosok.

A Calquence az Egyesült Államokban már ben engedélyt kapott relabáló vagy refrakter köpenysejtes limfóma MCL, mantle cell lymphoma kezelésére, azóta több országban is forgalomba került, például Brazíliában, az Egyesült Arab Emirátusokban és Katarban, jelenleg pedig CLL-re és több más hemato-onkológiai indikációra is vizsgálják.

Európában a készítmény ban ritka betegségek gyógyszere orphan medicine minősítést kapott.

diéta krónikus limfocitás leukémiában

Mivel a krónikus myeloid leukémiával CML, chronic myeloid leukaemia ellentétben CLL-ben nincs valamennyi betegben fellelhető, azonos, gyógyszerrel megcélozható genetikai eltérés, az újabb kutatások a B-sejt receptor által megvalósuló jelátviteli folyamatra irányították a figyelmet, amely a CLL sejtek túlélésében kiemelt szerepet játszik. A receptortól a sejtválasz felé downstream működik a Bruton-féle tirozin-kináz BTKamelynek funkciókieséssel járó mutációja felelős az X kromoszómához kötött, súlyos immunrendszeri károsodással járó agammaglobulinémia kialakulásáért.

diéta krónikus limfocitás leukémiában

A BTK szintén szerepet játszik a B-limfociták kemokinek által megvalósuló célzott vándorlásában homingilletve adhéziójában. A Calquence hatóanyaga kovalensen kötődik a BTK-hoz, így gátolja annak aktivitását.

A krónikus limfocitás leukémia (CLL) tünetei, kezelése

A CLL miatt megnagyobbodott nyirokcsomók, vagy a megnagyobbodott lép a BTK gátló gyógyszer hatására hetek, vagy akár napok alatt megkisebbednek, rendeződik a vérkép, diéta krónikus limfocitás leukémiában a CLL tünetei. Ez a kezelés már nem csupán a megelőző kemoterápia sikertelensége esetén alkalmazható, hanem TP53 defektust hordozó magas rizikójú CLL esetében is, ahol ezen eltérés kimutatásával meg tudjuk jósolni, hogy a hagyományos kemo-immunoterápia úgysem lesz hatékony, így akár elsővonalbeli kezelésként is használható.

Az elsődleges végpont a betegek progressziómentes túlélése PFS volt, a másodlagos végpontok között a monoterápiában történő alkalmazás hatásossága és biztonságossága, valamint az objektív válaszarány, a következő kezelésig eltelő időszak hossza és a teljes túlélés OS, overall survival szerepeltek.

A vizsgálat eredményeinek időközi elemzése során kiderült, hogy a Calquence sikeresen teljesített az elsődleges és több másodlagos végpontot is, ezért az AstraZeneca hamarosan be is fogja fejezni az ELEVATE-TN vizsgálatot, pedig ezt előzetesen végére ígérték.

  • Az egyik az ún.
  • A fehérvérűség e fajtájában a csontvelőben kialakuló daganatos fehérvérsejtek idővel elszaporodva megjelennek a vérben és a nyirokszövetekben is.
  • Krónikus limfoid leukémia tünetei és kezelése - HáziPatika

Ráadásul az AbbVie nemrég engedélyeztette új Venclexta-Gazyva kombinált terápiáját, melyet az FDA áttörést jelentő terápia breakthrough therapy minősítéssel látott el, és a prospektív, multicentrikus, nyílt elrendezésű, randomizált CLL14 klinikai vizsgálatból származó korai adatok benyújtása a Real-Time Oncology Review RTOR kísérleti program keretében történt — így vált lehetővé, hogy a kombinált terápia a kérelem benyújtásától számított mindössze két hónapon belül engedélyt kapjon.

Az AstraZeneca és az Acerta Pharma a tavaly 62 millió dollár árbevételt elérő Calquence készítményt ezért 26 klinikai vizsgálatban teszteli különböző indikációkra, például myeloma multiplexre, Waldenström-macroglobulinaemiára és diffúz nagy B-sejtes limfómára.

diéta krónikus limfocitás leukémiában

A krónikus limfocitás leukémiáról A leggyakoribb felnőttkori leukémiatípus a krónikus lymphocytás leukaemia CLLévente diéta krónikus limfocitás leukémiában több mint ezer új esetet diagnosztizálnak.

A leukémiát két fő típusba sorolják, a mieloid csontvelői és limfoid vagy limfocitás nyirokcsomói leukémia, attól függően, hogy a rákos átalakulás a mieloid vagy a limfoid fehérvérsejtképző sejtjeiben következett be.

Úton a krónikus limfoid leukémia legyőzéséhez Dr.

A leukémia típusai közül a krónikus limfoid leukémia gyakorlatilag csak felnőtteket, többnyire 55 évesnél idősebb korúakat érint, és bár olykor előfordul fiatal felnőtteknél is, de gyermekek esetében gyakorlatilag sohasem. Ez az idősebb kor betegsége: a betegek háromnegyede 60 év feletti, a betegek átlagéletkora a diagnóziskor 71 év, ezért a betegség elsősorban a fejlett országokban fordul elő. A CLL egy B-sejtes betegség, vagyis az immunrendszer humorális védekezéséért felelős B limfociták kóros elszaporodásával jár.

diéta krónikus limfocitás leukémiában

A B-limfociták egy kórokozó észlelése esetén aktiválódnak, és antitesteket kezdenek termelni, melyekkel megjelölik az általuk felismert kórokozókat, hogy aztán a többi immunsejt elpusztíthassa azokat.

CLL-ben ezek a sejtek normális funkciójukat nem látják el, viszont korlátlanul szaporodnak, kezdetben a vérben jelennek meg nagy számban, később a csontvelőt is beszűrik, megakadályozzák a normális sejtek szaporodását, a vérképzést, ezzel vérszegénységet, vérzékenységet okoznak.

diéta krónikus limfocitás leukémiában

A véren és csontvelőn túl megjelennek a másodlagos nyirokszervekben, a nyirokcsomókban és a lépben is amelyek ezért megnagyobbodnak.

Gyakran csupán a magas fehérvérsejtszámból venni észre a betegséget, és nem is igényel semmiféle kezelést, azonban ha a betegség előre halad, a súlyosabb tünetek megjelenésekor el kell kezdeni a terápiát. A daganatosan elfajult limfociták először a nyirokcsomókban szaporodnak fel, majd a májba, lépbe terjedhetnek, és ilyenkor ezek a szervek is megnagyobbodhatnak.

diéta krónikus limfocitás leukémiában

Előfordulhat az is, hogy az immunrendszer kórosan működik: károsíthatja a normális szöveteket, pusztíthatja a vörösvértesteket, vérlemezkéket. A limfómák kezelése az elmúlt 10 évben soha nem látott fejlődésen ment keresztül.

Please wait while your request is being verified...

A klasszikus kemoterápiás gyógyszerek után megjelentek a célzott kezelések. Ezek hatékonysága sokszor felülmúlja a kemoterápiás kezelések eredményeit jelentősen kisebb toxicitás mellett, így a beteg a kezelést sokkal jobban tolerálja. Az új kezelési lehetőségek a korábbi kezelésekre nem reagáló betegek esetén is lehetőséget adnak a betegség féken tartására.

Számos új gyógyszer került bevezetésre, és jelenleg is több mint klinikai vizsgálat van folyamatban, szinte hetente igazolva egy-egy újabb gyógyszer hatásosságát egy adott betegségtípusban. Az újgenerációs szekvenálás megjelenésével az elmúlt években exponenciálisan növekedtek ismereteink a betegség kialakulásáról és progressziójáról.

A teljes genom és exom vizsgálata során nagyfokú betegek közötti genetikai heterogenitás igazolódott. A legkülönbözőbb jelátviteli utakhoz tartozó CLL driver géneket azonosítottak, melyeknek prognosztikai és terápiás szerepük lehet.

Emiatt ezek a sejtek osztódási előnyre tesznek szert, a csontvelőben egyre jobban szaporodnak, kiszorítják a normális vörösvérsejt- és vérlemezkeképzést. Kikerülnek a perifériás vérbe, számuk pedig nagyon magasra ugrik. Az nem ismert, hogy mi az az ok, ami ezt a folyamatot elindítja.

A terápiaindukált klonális evolúció jelenségét is kimutatták a betegség lefolyása során, ami szerepet játszhat a diéta krónikus limfocitás leukémiában kialakulásában. A CLL genetikai alapjainak alaposabb megismerésével lehetőség nyílik a betegek pontosabb rizikóbecslésére és az új terápiás lehetőségek hatékonyabb alkalmazására.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:.